Мигрень

Автор статьи: Шкаровский Андрей Владимирович

Если бы среди неврологических болезней прошел конкурс на заболевание, которое чаще всего не выявляют, диагностируют неверно и как следствие неправильно лечат, то в тройку финалистов попала бы мигрень.

Одна моя коллега-невролог как-то сказала: “Если вы ежедневно не ставите диагноз мигрень, то что-то в вашей работе идет не так”. Разбираясь в проблеме головной боли, нельзя не согласиться с этим заявлениям, ведь по разным данным в крупном городе доля пациентов с мигренозными болями может составлять около 20%.

Немного посчитаем. На момент 2023 года в Санкт-Петербурге официально проживает более 5 миллион человек. Путем простых математических вычислений получаем примерно миллион человек с мигренью. Представляете себе миллионную толпу людей? Я тоже слабо представляю.

Вернемся к проблематике. По неясной причине мигрень продолжают подменять сомнительными диагнозами. Я регулярно встречаю на приеме пациентов, убежденных в том, что головная боль связана с проблемами в шейном отделе, возникает из-за пережатых сосудов или в следствие нарушения оттока крови от головы. Несомненно боль в голове может возникать и от заболеваний позвоночника, и от сосудистых патологий, только вот неврологу должно очень сильно “повезти” встретить такого пациента в клинической практике.

Так что же такое мигрень и почему она возникает? Мигрень — это первичная головная боль. Первичная означает, что боль и есть само заболевание, то есть она не связана например с опухолью, инсультом, аневризмой или инфекцией.

Критерии простой мигрени:

1) односторонняя головная боль (хотя бывает и двусторонняя)

2) боль по характеру пульсирующая

3) средней или выраженной интенсивности

4) усиливается от физической активности

Нашли из этого списка у себя два признака? С большой долей вероятности невролог поставит вам диагноз «простая мигрень». Если к вышеописанным характеристикам присоединяется тошнота или рвота, то сомнений точно быть не может. Поэтому далее начинаем лечение.

А что будет, если невролог диагностирует не мигрень, а например свяжет головную боль с пережатыми сосудами, нарушением тока крови или с проблемной шеей? Неверный диагноз полностью ломает дальнейшую логику терапии. Вместо адекватного профилактического лечения мигрени (о котором мы поговорим в следующий раз) пациент получит порцию сосудистых капельниц, физиопроцедур, мануальных вмешательств, правок атланта, хиджамы и еще бог знает чего. Вредно ли это? Сами по себе такие процедуры вряд ли навредят, однако длительно нелеченная мигрень однажды хронизируется и заниматься ее терапией станет во много раз сложнее. Есть даже отдельный диагноз: хроническая мигрень. К сожалению, большая часть пациентов обращаются на прием спустя много месяцев неверного лечения.

Что же делать, если голова болит, а назначаемая терапия не дает эффекта? Все просто: находим невролога, который специализируется на цефалгологии и идем на прием. Невролог-цефалголог — врач, углубленно занимающийся вопросами головной боли.

Казалось бы, зачем в неврологии существует целое отдельное направление? На данном этапе развития медицины различных типов головной боли наличествует более трехсот, и зачастую даже банальная мигрень может протекать абсолютно нестандартно.

В следующий раз разберем с вами, как развивается мигренозный приступ, что такое мигрень с аурой и как в современной медицине эту болезнь можно лечить и профилактировать. До новых встреч!

Вы можете записаться в клинику Эпиона на прием к специалисту, связавшись с нами:

️ Телефон +7 (812) 701-04-71

WhatsApp +7 (995) 889-07-74

Или выберите нужного вам специалиста и запишитесь на прием самостоятельно онлайн по кнопке записи: