Те, кто сталкивался с головной болью, знают насколько это неприятное состояние, мгновенно лишающее возможности нормально функционировать. Между делом, головные боли являются одним из самых распространенных симптомов, с которыми люди обращаются в медучреждения. От 50 до 75% людей в возрасте 18-65 лет страдают от головной боли, и для свыше 30% из них причиной обращения к врачу становятся мигрени. Наиболее мучительными и деструктивными для повседневной активности являются хронические головные боли, продолжающиеся от 15 и более дней ежемесячно.
Частые головные боли не просто приносят дискомфорт, они практически парализует нормальную жизнедеятельность, существенно сказываются на качестве жизни, влияют на процесс и продолжительность сна, продуктивность на работе и учебе, что влечет за собой дополнительные финансовые расходы. Люди, страдающие от хронических головных болей, часто находятся в состоянии ожидания следующего приступа и менее устойчивы к развитию других заболеваний. Доказано, что у людей, сталкивающихся с мигренью или сильными головными болями на постоянной основе, в три раза выше показатели депрессии, чем у тех, кто не страдает от этой проблемы.
Диагностика и лечение головных болей – сложные задачи, для эффективного решения которых требуется тщательная оценка факторов риска появления боли и придирчивое изучение наблюдающихся симптомов.
Типы головных болей
Головные боли разнообразны в своем проявлении. Среди основных видов выделяют: мигрень, напряжение головной боли и кластерную головную боль. Перед тем, как назначить лечение, необходимо правильно классифицировать имеющуюся боль, чтобы назначить подходящее лечение.
Мигрень
- Это один из видов первичной головной боли (то есть не связанной с заболеваниями органов головы и шеи).
- Обычно мигрени впервые наблюдаются в подростковый период. Самые острые их проявления приходятся на возраст 35-45 лет.
- Мигреням в 2 раза больше подвержены женщины – это объясняется активными гормональными процессами.
- Причина мигрени – высвобождение веществ, приводящих к воспалению областей рядом с нервными окончаниями и кровеносными сосудами в головном мозге.
- Для мигрени характерны рецидивы на протяжении всей жизни, приступы случаются с периодичностью от одного раза в год до нескольких раз в день.
- Приступы мигрени часто сопровождаются тошнотой. Такая головная боль бывает умеренной или сильной, может ощущаться только с одной стороны головы, может быть пульсирующей. Мигрень часто становиться сильнее при физической активности и может продолжаться от нескольких часов до 2-3 дней.
- Приступы мигрени у детей бывают более болезненными, но менее продолжительными, чем у взрослых.
Важно помнить, что мигрень может проявляться с разной степенью тяжести и разной длительностью. Некоторые врачи могут недооценивать проявления мигрени и не назначить в связи с этим правильное лечение.
Головная боль напряжения (ГБН)
- Головная боль напряжения – самый распространенный тип первичной головной боли. С эпизодическими (менее 15 раз в месяц) ее проявлениями сталкиваются более 70% людей.
- Этот вид боли характеризуют как “сдавливающую” или “сжимающую” боль, которая может распространяться на область шеи.
- Как и мигрень, ГБН часто впервые проявляется в период полового созревания, как правило, среди женщин: на трех женщин, страдающих от этого вида боли, приходится двое мужчин.
- Причиной головной боли напряжения может быть стресс или скелетно-мышечные зажимы в области шеи и плеч.
- ГБН может быть как эпизодической (приступ длится от нескольких часов до нескольких дней), так и хронической (длится непрерывно)
Кластерная головная боль (КГБ)
- Кластерная головная боль также не связана с заболеваниями органов головы и шеи.
- КГБ – относительно редкий вид боли. Она встречается менее чем у 1 взрослого человека из 1000.
- Кластерная головная боль характеризуется кратковременными частыми и очень тяжелыми приступами головной боли, для которых присущи насморк, опущение век, заложенность носа и боль в районе глаз со слезотечением и покраснением. Может быть хронической и эпизодической.
- Этому виду боли подвержены в основном взрослые люди от 20 лет.
- Кластерную головную боль могут ошибочно диагностировать как мигрень или напряжение головной мышцы, вследствие чего пациенту подберут неверное лечение. Этот вид боли требует специализированного и интенсивного подхода к диагностике.
Головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных средств (ГБЛ)
- Соответственно, данный вид боли возникает из-за постоянного и чрезмерного потребления лекарственных средств.
- Такая боль проявляется как наиболее сильная при пробуждении, давящая и стойкая.
- ГБЛ присуща в основном женщинам и поражает до 7% людей в некоторых группах населения.
- ГБЛ является самым распространенным типом вторичной головной боли, то есть она вызывается системными заболеваниями и поражениями структур головы и шеи.
Как лечить головную боль?
Ключ к успешному избавлению от головных болей – дифференциальная диагностика. Этот вид диагностики отличается тем, что исключает заболевания со схожими симптомами. Это делает такой подход крайне эффективным при лечении головных болей. У головной боли может быть множество причин, и ее диагностика и лечение должны основываться на потребностях пациента и правильной оценке влияющих на боль факторов. Неверный диагноз может привести к назначению неподходящего лечения, которое может усугубить симптомы и замедлить процесс выздоровления.
Необходимо тщательно оценить симптоматику и различные аспекты, такие как характер боли, ее продолжительность и частота. Это поможет точно диагностировать вид боли. Недостаточная оценка симптомов может привести к неправильной диагностике и лечению.
Подбор лекарственной терапии также требует особого подхода: несмотря на существование большого количества лекарственных средств, далеко не все из них имеют доказанную эффективность. Кроме того, некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты – тошноту, рвоту, головокружение и так далее. Важно с особым вниманием подойти к назначению лекарства, чтобы у терапии был заявленный эффект.
Некоторые формы головной боли, так называемые вторичные головные боли, могут быть связаны с серьезными заболеваниями, такими как опухоль головного мозга или инсульт. Важно верно оценить серьезность состояния, чтобы вовремя диагностировать основное заболевание и обеспечить благоприятный исход. Для этого можно использовать дополнительные методы исследования, такие как электроэнцефалография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
В некоторых случаях головная боль может быть симптомом инфекции или аутоиммунного заболевания. Неправильное лечение основного заболевания может усугубить головные боли, так что подобные ситуации требуют комплексного подхода. То же самое относится и к лечению хронических головных болей. К таким болям относятся проявления, длящиеся более 15 дней в месяц. Их лечение требует не только медикаментозной терапии, то и оказания психологического сопровождения.
Последнее время больше стали обращать внимание на психогенные факторы появления головных болей. Болевые синдромы психогенного генеза являются ответной реакцией на психоэмоциональную травматизацию и стресс.
Психогенные головные боли обычно имеют следующую симптоматику:
- Длительность приступа не менее 30 минут. Приступы могут быть эпизодическими и хроническими, беспрерывными.
- Боль “сжимающая”, “стягивающая”, “как обруч”. Обычно боль двусторонняя, но интенсивность с одной из сторон может быть выше.
- Физическая и познавательная активность не приводят к усилению боли.
Важно отметить, что обычная медикаментозная терапия психогенных болей неэффективна. Наибольшую эффективность будет иметь психотерапевтическое воздействие.
Кроме того, важно помнить, что на проявление головных болей может повлиять образ жизни и индивидуальные особенности пациента – и это очень важно принимать во внимание и при диагностике, и при назначении терапии. Лечение головных болей должно быть индивидуальным и подбираться исходя из деталей медицинской истории пациента. Например, головная боль может быть связана с травмой, стрессом или депрессией, особенностями питания, ритма сна, наследственностью и другими факторами. В случае если врач проигнорирует их, то назначенная им терапия может быть неэффективной. В любом случае не будет лишним создать поддерживающие лечение условия: позаботиться об отдыхе и питании, физической активности, овладеть способами снижения стресса – это поможет быстрее и эффективнее решить проблему с головной болью.
Если вам свойственны головные боли, настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением и обратиться к специалисту-неврологу. После правильно проведенной диагностики и оценки симптомов, а также изучения истории заболевания лечащий врач назначит вам подходящий вид терапии или порекомендует дополнительные исследования, если в этом будет необходимость.
Запись на прием
Вы можете записаться в клинику Эпиона на прием к специалисту, связавшись с нами:
️ Телефон +7 (812) 701-04-71
WhatsApp +7 (995) 889-07-74
Или выберите нужного вам специалиста и запишитесь на прием самостоятельно онлайн по кнопке записи
Прием ведут специалисты:
Врач-невролог, реабилитолог, ботулинотерапевт
Стаж работы 15 лет