Пограничное расстройство личности

Определение. Общая характеристика. Причины.

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это расстройство, характеризующееся выраженной импульсивностью, отсутствием контроля над эмоциями, нарушением межличностных отношений и частым самоповреждающим и суицидальным поведением.

Его называют «пограничным», потому что раньше врачи считали, что оно находится на границе «между неврозом и психозом». Диагноз расстройства личности ставится только в том случае, если проблемы человека приводят к значительным трудностям в его повседневной деятельности и отношениях или вызывают значительные страдания. Расстройство личности, такое как ПРЛ, проявляется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Он остается относительно стабильным на протяжении всей взрослой жизни и может постепенно улучшаться с возрастом. Риск суицида у людей, страдающих расстройством личности,значителен.  
Важно, чтобы при появлении суицидальных мыслей вы немедленно обращались за помощью.  Жизненный путь пограничных личностей представляется весьма неровным, изобилует неожиданными поворотами в социальном маршруте, семейном статусе. Периоды относительного затишья сменяются разного рода коллизиями; легки переходы из крайности в крайность — это и внезапная, преодолевающая все препятствия любовь, завершающаяся столь же внезапным разрывом; и увлечение новым делом с объективно высокими профессиональными успехами, и внезапная резкая смена места работы после незначительного производственного конфликта; это и страсть к путешествиям, ведущая к перемене места жительства и прогрессии.

Однако, несмотря на все жизненные потрясения, эти лица не теряют здравомыслия, попав в беду, бывают не столь беспомощны, как могли бы показаться, могут в нужный момент найти приемлемый выход из создавшегося положения. Присущие большинству из них «зигзаги» поведения не препятствуют достаточно хорошей адаптации. Легко приспосабливаясь к новым обстоятельствам, они сохраняют трудоспособность, находят работу, устраивают заново быт [McGlashan Т. Н., 1986]. Причины ПРЛ неизвестна. Считается, что генетические, семейные и социальные факторы играют определенную роль. Факторы риска ПРЛ включают: брошенность в детстве или юности, разрушенная семейная жизнь, плохое общение в семье; сексуальное, физическое или эмоциональное насилие. Исследования показывают, что примерно 1 из 100 человек живет с ПРЛ. Кажется, что это влияет на мужчин и женщин в равной степени, но женщины чаще имеют этот диагноз. Возможно, это связано с тем, что мужчины реже обращаются за помощью.

Симптомы

«Пограничникам» присуще неистовые попытки избежать реальной или воображаемой угрозы быть покинутым и остаться в одиночестве.  Существенной чертой является импульсивность, которая может проявляться в транжирстве, беспорядочными половыми связями, в злоупотреблении алкоголем или наркотиками, воровстве, превышением скорости вождения автомобиля, кутежами. Быстрые изменения в настроении, проявляются в неадекватном сильном гневе, физической агрессии к людям, регулярными эпизодами сниженного настроения, постоянной озлобленностью, в обиде и стойкой неприязни к окружающим.  Лица  с ПРЛ склонны испытывать интенсивную ненависть к себе и не могут уйти от этих эмоций,  даже если понимают, что подобная  ненависть не вызвана реальными причинами, и, как следствие, шрамы от самоповреждения являются обычным симптомом ПРЛ. От 70 до 75 % людей с пограничным расстройством личности совершили, по меньшей мере, один акт членовредительства.

В условиях стресса у людей с ПРЛ могут наблюдаться изменения в мышлении, включая мысли о том, что другие могут причинить им вред или ощущения, что они на самом деле находятся не в своем теле. Особенно в близких отношениях  лица с ПРЛ склонны неверно истолковывать или усиливать то, что другие люди чувствуют по отношению к ним. Например, они могут предположить, что друг или член семьи испытывает к ним крайне ненавистные чувства, в то время как этот человек может быть лишь слегка разражен или зол. В некоторых исследованиях приведены данные о наличии галлюцинаций у людей с ПРЛ. Не все с ПРЛ испытывают все симптомы. У некоторых людей может быть несколько, в то время как другие испытывают большинство из этих симптомов.

У людей с ПРЛ могут развиться другие психические расстройства, особенно в условиях стресса. К ним относятся расстройства пищевого поведения, социальная фобия, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия и злоупотребление наркотиками и алкоголем.

Диагностика

ПРЛ диагностируется путем оценки симптомов человека и изучения его истории болезни. Врач также проводит медицинский осмотр и исключает медицинские заболевания, которые могут способствовать появлению аналогичных симптомов.

Лечение

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь людям с пограничным расстройством личности выявить и изменить основные убеждения и поведение, которые лежат в основе неточного восприятия себя и других и проблем во взаимодействии с другими людьми. КПТ может помочь уменьшить ряд симптомов настроения и тревоги, а также уменьшить количество суицидальных или самоповреждающих действий. При назначении медикаментозного лечения обширно применяются антидепрессанты, стабилизаторы настроения, противотревожные средства, атипичные нейролептики.

При соблюдении всех рекомендаций врача и, главное, желании пациента взаимодействовать с психотерапевтом, терапия дает стойкий положительный эффект. При этом специалист не стремится изменить личность пациента, а помогает принять себя и научиться жить в гармонии с собой и окружающими.

Вы можете записаться в клинику Эпиона на прием к специалисту, связавшись с нами:

️ Телефон +7 (812) 701-04-71

WhatsApp +7 (995) 889-07-74

Или выберите нужного вам специалиста и запишитесь на прием самостоятельно онлайн по кнопке записи: