Послеродовая депрессия

Причины послеродовой депрессии, факторы риска и ее лечение

Для большинства людей появление на свет детей — это волнительное и радостное переживание, но после выписки из роддома начинаются монотонные будни, резкая смена образа жизни вместе с гормональной перестройкой организма могут привести к послеродовой депрессии. Ежедневное повторение однообразных ритуалов сначала в новинку, потом входят в привычку, а затем могут довести до белого каления даже самого терпеливого человека.

В постнатальный период — первые дни жизни ребенка — молодая мать может ощущать повышенную чувствительность к окружающим раздражителям: тревогу, возбуждение или неуверенность. Такое состояние называется послеродовой сенсибилизацией.

Признаки послеродовой сенсибилизации проявляются более чем у половины рожениц, частично это состояние вызвано гормональными причинами. Ситуация обычно улучшается сама по себе, когда наладится режим повседневных дел.

Иногда повышенная чувствительность к раздражителям перерастает в более тяжелое. По оценкам, 10-20% матерей страдают послеродовой депрессией, случается она и у новоиспеченных отцов.

Факторы риска

По поводу причин депрессии медицина на сегодняшний день дать чёткого ответа не может. Больше всего ей подвержены женщины, имевшие депрессивные эпизоды и любые проблемы с психикой в прошлом, но есть и другие условия, которые могут повысить вероятность:

• Кесарево сечение.
• Отношение новоиспеченной матери со своими родителями: недостаток поддержки и внимания, отсутствие помощи с внуком. Также важны отношения родителей молодой мамы между собой: то, в какой семье она росла, может повлиять на то, как она будет выстраивать отношения с мужем и детьми.
• Отсутствие социальной поддержки и изоляция. Пока муж на работе, мать остается наедине с сыном или дочерью, все разговоры крутятся вокруг ребенка, нет времени на уход за собой или банальный сон.
• Ранние роды, проблемы со здоровьем у младенца. Часто мать винит себя, что не уберегла здоровье новорожденногоНизкий социальный статус или уровень благосостояния. Особенно если очень остро стоит жилищный вопрос или кто-то из молодых родителей недавно потерял работу. Постоянный страх остаться на улице или что денег может не хватить угнетают и так расшатанное эмоциональное состояние.
• Несоответствие ожидания и реальности. В фильмах и социальных сетях материнство представляет собой едва ли не легкую прогулку: ребенок всегда чист, весел, накормлен, спит достаточно долго, так что хватает времени и на уборку, и на себя, и подработать во время дневного сна.
• Возраст женщины. Наиболее подвержены проблеме те мамы, которым больше сорока лет. В группе наименьшего риска матери в возрасте от 35 до 39 лет.

Каждая десятая женщина, у которой диагностировали депрессию после родов, испытывала схожие проявления уже во время беременности. У беременной нервная система напряжена, она постоянно находится в стрессе, ее психоэмоциональный фон нестабилен: мгновенная смена эйфории на тревогу и страх, проблемы со сном, ухудшение аппетита, снижение полового влечения, подавленное настроение.

Симптомы

Симптомы наиболее выражены утром и вечером. Среди них встречаются:

• снижение внимательности;
• сильная усталость;
• нарушение концентрации;
• ухудшение памяти;
• чувство вины и неполноценности;
• явные изменения аппетита (потеря или увеличение веса);
• страх, беспокойство и навязчивые мысли;
• слезы;
• чувство паники и беспокойства;
• ипохондрия;
• нежелание оставаться наедине с сыном или дочерью;
• бессонница или чрезмерный сон.

Диагностика заболевания проводится на основании Эдинбургской шкалы, это наиболее популярный во всем мире инструмент ранней диагностики симптомов. Этот метод оценки представляет собой десять вопросов с четырьмя вариантами ответа, каждый ответ определяет наличие признака по 4 степеням тяжести. Тест, простой на первый взгляд, является эффективной методикой выявления заболевания, его можно использовать даже до родов для прогнозирования развития депрессии в будущем.

Послеродовая депрессия у мужчин

Послеродовая депрессия считается исключительно женской болезнью, но, как показывают исследования, не менее 4 процентов мужчин также сталкиваются с этой проблемой.
Новорожденный действует как катализатор проблем между родителями, все разногласия, которые не были решены раньше, усиливаются многократно. Это объясняется тем, что при рождении детей происходят серьезные изменения в жизни семьи. Когда появляется новый член семьи, паре нужно научиться новым для себя ролям мамы и папы, и привыкнуть к выполнению задач и обязанностей.
В этом отношении у девушек есть преимущество, так как они, как правило, с детства играют в куклы — начинают подготовку к материнству.
Более того, во время беременности у женщины постепенно формируется сильная эмоциональная связь с плодом. То есть, по ощущениям у нее уже есть ребенок, даже если он еще не родился.
Представители сильного пола переживают все это иначе. У них не возникает такой же крепкой связи с ребенком как у матери. Поэтому самые важные перемены для отца происходят с первым криком новорожденного.
После родов мать ожидаемо обращает больше внимание на малыша, чем на мужа, и мужчина может испытывать чувство одиночества. Смещение приоритетов жены в сторону младенца иногда служит поводом для приступов агрессии или гнева. Дополнительный фактор риска — несоответствие ожидания и реальности и падение доходов семьи по причине того, что женщина во время декретного отпуска физически не успевает зарабатывать.

Длительность послеродовой депрессии

Материнская меланхолия, также известная как «меланхолическое материнство», затрагивает до 50 процентов матерей. Также наблюдается повышенная эмоциональная концентрация: чрезмерная слезливость, ухудшение аппетита. Максимальная интенсивность материнской меланхолии достигается на 3-5 день. Длится около 2 недель. Материнская меланхолия не является психическим заболеванием, она возникает из-за гормонального дисбаланса при родах и носит временный характер.
Депрессия сменяет материнскую меланхолию при выписке из больницы, но проявление болезни можно ожидать даже когда малышу исполнилась пара месяцев. Продолжительность послеродовой депрессии составляет от месяца до нескольких лет.
Исходя из того, как долго продолжается болезнь, а также ее формы и тяжести, определяют необходимые меры лечебно-психологической реабилитации для восстановления психологического и эмоционального состояния
Послеродовой психоз встречается очень редко (затрагивает менее одного процента матерей), он может развиться при послеродовой депрессии. Проявляется он в виде мыслей о причинении вреда ребенку, галлюцинаций, паранойи, суицидальных мыслях и действиях. Является серьезным заболеванием, котором почти всегда требуется немедленная медицинская помощь.
Если по прошествии 1-2 недель не наблюдается улучшений здоровья, можно говорить о затяжной послеродовой депрессии. Причиной служат нерешенные материальные и социальные проблемы, непонимание и нехватка поддержки со стороны родственников и близких и т. д.
Нет четкого графика начала депрессии, и нельзя точно сказать, сколько она будет длиться — всё очень индивидуально. Она обычно возникает в течение первых нескольких месяцев после родов. Хотя это может произойти в любой момент первого года материнства. Симптомы послеродовой депрессии проявляются месяцами, а при особо тяжелых формах сохраняются годами.

Последствия

Послеродовая депрессия может быть скорректирована с помощью основных средств терапии, поддерживающих ослабленное здоровье. К ним относятся проведение психотерапии в сочетании с возможным приемом медикаментов — антидепрессантов или гормональных препаратов — по усмотрению лечащего врача. Обратите внимание, что для эффективности лечения в курсе психотерапии рекомендуется принимать участие обоим родителям.
Гормональная терапия предусматривает анализ уровня эстрогена и прогестерона и коррекция их уровня до нормы. Также могут иметь значение повышенные показатели уровня окситоцина.
При применении антидепрессантов рекомендуется воздерживаться от грудного вскармливания, лучше использовать искусственное.
Существует большое количество фармакологических препаратов, позволяющих эффективно бороться с признаками депрессии. Как правило, улучшения следует ожидать не ранее, чем через две недели после начала курса. Для достижения максимальной эффективности лекарств важно следовать рекомендациям врача и поддерживать определенную концентрацию действующего вещества в организме. Общая продолжительность приема антидепрессантов составляет в среднем шесть месяцев. Если прервать курс преждевременно, не исключено, что послеродовая депрессия продолжится.
Правильно выбранная методика лечения болезни поможет как можно скорее улучшить состояние и качество жизни, и только при отрицательном стечении обстоятельств и определенных индивидуальных особенностях организма человека остается небольшая вероятность, что депрессия будет продолжаться до года.
Необходимую терапию доктор выбирает с учетом степени тяжести депрессивного расстройства. Лечение может корректироваться при обязательном участии врача исходя из самочувствия, личных потребностей и финансовых возможностей женщины.

Вы можете записаться в клинику Эпиона на прием к специалисту, связавшись с нами:

️ Телефон +7 (812) 701-04-71

WhatsApp +7 (995) 889-07-74

Или выберите нужного вам специалиста и запишитесь на прием самостоятельно онлайн по кнопке записи: